如何做好洁净层流手术室的管理,以防止手术感染

手术室空气环境的洁净程度直接影响患者的伤口愈合和健康层流手术室净化，也是引起院内感染和交叉感染的重要因素。洁净层流手术室是通过超高性能过滤器过滤的空气，在室内形成水平或垂直的层流，创造一个没有灰尘和微生物的洁净空间，可以达到预防手术感染的目的。洁净层流手术室是一种先进的设施，其使用和管理经验很少。对洁净的层流手术室进行管理层流手术室净化，防止手术感染的发生尤为重要。

1、空气净化管理

（1)洁净层流手术室在运行过程中应保持正压状态，洁净区与非洁净区的静压差不小于10pa；

（2)操作前30分钟开启净化空调系统；

（3)洁净层流手术室净化空调系统应连续运行直至清洗消毒工作完成，I~II级房间运行时间为清洗消毒工作完成后20分钟，三至四级房间的运行时间为清洁消毒工作完成后30分钟；

（4)每周定期检查设备层的新风机组设备，并彻底清洗，主要检查新风进风过滤网的网孔堵塞情况，必要时更换，并有工作记录；

（5)每两周对净化单元设备进行一次彻底清洗，主要检查粗低效、中效、亚高效、高效过滤器是否超过额定初始阻力或等于2X设计或初始运行阻力，过滤器检查更换。有记录。

2、日常管理

（1)层流手术室洁净区的不漏气孔板、格栅、丝网等送风口应定期清洗；

（2)洁净区的回流阻力格栅每天擦洗一次，滤料层定期更换；

（3)负压手术室每次操作后负压操作15分钟后进行清洗擦拭，达到自洁要求后才能进行下一次操作；过滤病原体的排气过滤器气雾剂应每六个月更换一次，并有更换记录；

（4)洁净层流手术室换热器应定期用高压水冲洗，并用含消毒剂的水喷洒；

（5)空调内加湿器下方的水盘、水塔和表冷器要定期清洗消毒；

（6)挡水板要定期清洗；

（7)冷凝水排放点定期检查、清洁、消毒。

3、保洁管理

（1)洁净层流手术室的墙壁、地板和各种设施、仪器、设备的表面，每天手术前后都要进行湿擦清洁或消毒。身体的擦拭高度表面为2-2.5M，未经清理净化的手术室不得继续使用；

（2)不同区域、不同手术室的清洁工具要分开使用，有明显标志；

（3)清洁用的拖把和抹布应该是不易掉纤维的织物材质；

（4)洁净层流手术室使用的物件必须保持整洁、清洁，表面无灰尘，地面无杂物或污渍，并定期清洁保养；

（5)手术病人被血液、体液等污染的表面和地板，应用含氯消毒剂浸泡过的拖把或抹布擦拭，消毒剂浓度应根据感染类型选择。避免污染扩散的原则。

（6)后续手术间的环境卫生：手术后迅速清洁手术床和手术用品，清洁室内表面，对疑似被患者血液和体液污染的环境和物体进行有效消毒，关闭手术室。 room 达到不同级别操作之间的自清洁时间后，执行下一个操作。

（7)手术过程中传染性、创伤性医疗废物直接放入收集容器，传染病手术产生的传染性废物装入双层收集袋，保持手术环境清洁。

如何使洁净层流手术室的空气菌落数既符合卫生部颁布的空气环境卫生标准，又符合洁净手术室的房间等级标准，从而降低术后感染的发生率？有必要从以上三个方面来分析层流。手术室管理。